FIBRILACIÓN AURICULAR

Comienzo con este tema porque en el servicio donde trabajo (Boxes de Observación de URG) es un diagnóstico que se da en muchas ocasiones. Aqui una explicación.


La FA es un tipo de arritmia cardíaca debido a una descordinación entre aurícular y ventriculos.
El primer sigo que nos encontramos en un ritmo cardíaco irregular, que en algunos casos puede llegar a una frecuencia de 160 - 180 pulsaciones por minuto.
En el ECG podemos apreciar que no aparecen Ondas P y el ritmo ventricular es irregular.


CLASIFICACIÓN


De Diagnóstico reciente:Incluye la FA detectada por primera vez, la de aparición reciente y la de comienzo desconocido.


Paroxística.:Sin tratamiento remite a los 7 días o menos (con frecuencia a las 48 horas). Sigue un patrón recurrente (2 ó más episodios).

Persistente: Los episodios tienen una duración superior a 7 días.Puede recurrir una vez controlado el ritmo con tratamiento.

Permanente:Ritmo estable en FA,o es eficaz la cardioversión o, si es eficaz de manera inicial, recidiva a las 24 horas. Se incluyen en este grupo los casos de FA de larga evolución en los que no se ha indicado la cardioversión, no se ha intentado o no ha sido aceptada por el paciente.


CAUSAS

Enfermedad cardiaca o valvular:
Cardiopatía isquémica.
Enfermedad cardiaca reumática, estenosis mitral.
Enfermedad del seno.
Síndrome de prexcitacion, Wolf Parkinson White (WPW).
Insuficiencia cardiaca.
Con menos frecuencia: cardiomiopatia, enfermedad pericárdica, defecto del tabique interauricular, mixoma auricular.




Causas no cardíacas:
HTA.
Tirotoxicosis.
Infecciones agudas (neumonía la mayoría de los casos).
Depleción electrolítica.
Cáncer de pulmón.
Otros problemas intratorácicos.
Embolismo pulmonar.
Diabetes.




Relacionados con la dieta y estilos de vida:
Sobrecarga emocional o física.
Consumo excesivo de cafeína.
Consumo excesivo de alcohol.
Consumo de cocaína.
Obesidad.


Tras cirugía sobre todo cirugía cardiaca y toracotomía.



SÍNTOMAS
- Mareo
- Disnea
- Dolor torácico
- Palpitaciones

 ** En algunos casos se diagnostica por las complicaciones como ictus, ataques isquémicos transitorios, embolia periférica o insuficiencia cardiaca.
 
 
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
 
•La ecografía cardíaca: detecta las alteraciones en las válvulas del corazón, si existen trombos en las cavidades o lesiones en el pericadio
•El ecocardiograma transesofágico
•El Holter o registro de 24 horas que se realiza de forma ambulatoria
•El estudio electrofisiológico que nos sirve para identificar arritmias predisponentes, como el flutter auricular o la taquicardia supraventricular paroxística